Сравнительная таблица общих клинических проявлений различных типов шока приведена в комментарии

Самой распространенной причиной респираторного алкалоза является беспокойство. Любой препарат, стимулирующий респираторную моторику, также приведет к этому расстройству. Интоксикация аспирином первоначально стимулирует дыхательный центр и затем приводит к респираторному алкалозу. Это расстройство может наблюдаться вместе с метаболическим ацидозом вследствие передозировки салицилатов. Любое расстройство, связанное с гипоксией или с объемным образованием в легких, может привести к учащению дыхания и затем — к респираторному алкалозу. Поражения ЦНС, такие как повреждения сосудов головного мозга, опухоли, инфекции или травмы могут также стимулировать систему дыхания. Раннее проявление грамотрицательной септицемии, включая стимуляцию системы дыхания, также приводит к респираторному алкалозу, хотя механизм этой последовательности неизвестен. В течение периода беременности вентиляция также стимулируется.

Распространенные причины респираторного алкалоза:

1. ГИПОКСЕМИЯ: Пневмония, Ателектаз, Проживание на большой высоте

2. ЛЕКАРСТВА: Салицилаты, Ксантины, Прогестерон, Адреналин, Тироксин, Никотин

3.ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

4. РАССТРОЙСТВА ЦНС: Опухоль сосудов мозга, Травма, Инфекции

5. ПСИХОГЕННАЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ: Беспокойство, Истерия

6 ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ СЕПСИС; 7. ГИПОНАТРИЕМИЯ; 8. БЫСТРОЕ КУПИРОВАНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗА; 9. ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ; 10. БЕРЕМЕННОСТЬ

Разумным критерием для проведения цитогенетического обследования может быть наличие двух основных врожденных дефектов или одного основного дефекта с двумя минорными. Кроме того, цитогенетический анализ необходим при признаках задержки развития и/или умственной отсталости.

Малые (минорные) дефекты: Высокая небная дуга, Раздвоение язычка, Гипертелоризм, Аномальный разрез глазной щели, Микрогнатия (уменьшенная челюсть), Клинодактилия (деформация пальцев), Грыжа, Впалая/килевидная грудь, Крупные ушные раковины, Короткая шея, Синофрис (synophris), Аномалия отпечатков пальцев.

Основные дефекты и нарушения: Задержка роста, Умственная отсталость, Недоразвитие моторики, Врожденные пороки сердца, Spina bifida, Недоразвитие мочеполовых путей, Глухота, Микроцефалия, Волчья пасть/заячья губа, Отсутствие или недоразвитие ушей, Аномалии почек, Аномалии глаз

Какие новообразования чаще всего способствуют возникновению обструкции дыхательных путей у детей?

Гемангиома является наиболее частым новообразованием в области головы и шеи у детей и может сформироваться в любом месте по ходу верхних дыхательных путей. Гемангиомы гортани могут стать причиной инспираторного или двухфазного стридора из-за их локализации в подскладочном пространстве.
Юношеские ангиофибромы в области носоглотки представляют собой чаще всего сосудистую опухоль в полости носа. Встречаются, как правило, у мужчин в возрасте от 7 лет до 21 года. В большинстве случаев заболевание проявляется заложенностью носа и рецидивирующими носовыми кровотечениями. Опухоль является локально инвазивной и может привести к выраженной деформации лица или распространиться внутри черепа.
Тератома является новообразованием с элементами ткани всех трех слоев зародышевых листков. Такие опухоли чаще всего возникают в носоглотке. У пациентов с тератомой может быть заложенность носа различной степени. Тератомы в области шеи также могут вызвать обструкцию дыхательных путей из-за сдавления их снаружи, и в этом случае требуется хирургическое вмешательство.
Лимфангиомы — это мягкие упругие опухоли в местах расширения лимфатических сосудов. Примерно 90% таких образований возникает в возрасте до 3 лет. Нарушение проходимости дыхательных путей может произойти про причине их разрастания в полости рта или гортани.
Рецидивирующий респираторный папилломатоз наблюдается в любой части дыхательно-пищеварительного тракта. Эти образования вызываются, как правило, вирусом папилломы человека и проявляются обычно обструкцией дыхательных путей, охриплостью и даже афонией.

Какие осложнения чаще всего возникают при переломе височной кости?

ПРОДОЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ
Частота повреждения - 70-90%
Механизм повреждения: боковая травма черепа, легкое повреждение
Осложнения: Повреждение костей (часто), кондуктивная потеря слуха, головокружение (редко), кровотечение из наружного слухового прохода, паралич лицевого нерва (редко), истечение спинномозговой жидкости (иногда).

ПОПЕРЕЧНЫЕ НЕРЕЛОМЫ
Частота повреждения - 10-20%
Механизм повреждения: травма лба или затылка, обширная травма
Осложнения: Разрыв ушной раковины и внутреннего слухового прохода
Нейросенсорная потеря слуха, головокружение (часто), кровотечение из полости среднего уха, паралич лицевого нерва (в 50% случаев), истечение спинномозговой жидкости (часто).

Повреждение лицевого нерва, истечение спинномозговой жидкости, потеря слуха и головокружение являются наиболее частыми осложнениями травмы височной кости. Также могут иметь место холестеатома, повреждения сосудов, гипестезия кожи лица, диплопия и другие признаки повреждения черепных нервов. Холестеатома развивается через длительное время после травмы височной кости как следствие распространения плоского эпителия в полости сосцевидного отростка при переломе наружного канала. Пациенты с такими травмами обычно бывают здоровыми людьми с хорошо пневматизированными мастоидными полостями с хорошей проводимостью, что способствует быстрому развитию холестеатомы. Гипестезия кожи лица возникает вследствие повреждения гассерова узла тройничного нерва (V черепного нерва) в месте его прилегания к поверхности пирамиды. Диплопия может возникнуть вследствие повреждения отводящего нерва (VI черепного нерва) в месте его прохождения через канал Дорелло.