Адамово яблоко, или щитовидный хрящ, — очень примечательный опознавательный пункт. Ниже него располагается перстневидный хрящ гортани, который па ощупь кажется твердым кольцом. Ниже перстневидного хряща прощупываются кольца трахеи. Изменение кольцевидной формы предполагает наличие новообразований. Перешеек щитовидной железы расположен между перстневидным хрящом гортани и грудинной вырезкой. Попросив пациента сделать глотательное движение, вы увидите, как движется вверх и вниз перешеек вместе с трахеей. Щитовидная железа пальпируется с любой стороны трахеи непосредственно над грудинной вырезкой. Иногда трудно пальпировать щитовидную железу, хотя асимметрия в ее строении, наличие уплотнений или узелков свидетельствуют о ее патологии.

В основном студенты стремятся выбирать наиболее престижные специальности, но оториноларингология котируется очень высоко, и число конкурсантов не уменьшается.

Почти в каждом учебнике по хирургии говорится, что ателектаз является самой частой причиной развития послеоперационной лихорадки в первые 48 часов, но многие врачи оспаривают это. Поскольку ателектаз легкого часто бывает в послеоперационном периоде, врачи считают, что он и является причиной лихорадки, но, к сожалению, данные, подтверждающие этот факт, отсутствуют. Доказано, что лихорадка, возникающая у пациентов с ателектазом, свидетельствует о наличии сопутствующей легочной инфекции. Две группы ученых изучали ателектаз на животных, и ни одна из них не сумела доказать причинную зависимость ателектаза и лихорадки, если это не было связано с сопутствующей инфекцией в легких. Два других более поздних проспективных клинических исследования также не подтвердили связь между послеоперационной лихорадкой и ателектазом. В первом исследовании принимали участие 100 пациентов, назначенных на операцию на органах брюшной полости. У 31% развился ателектаз, а у 18% — лихорадка. В группе с лихорадкой у 4 пациентов был ателектаз, а у 14 — нет. Таким образом не было надежной связи между лихорадкой и ателектазом. В другом недавнем исследовании принимали участие 100 пациентов, перенесших операцию на сердце. В этой группе ежедневная частота возникновения ателектаза увеличивалась в последовательности 43-69-79%. Однако число случаев возникновения лихорадки с температурой более 38,0°С уменьшалось в последовательности 37-21-17%. Если лихорадка определялась как повышение температуры более 38,5°С, число случаев ее ежедневно снижалось в последовательности 14-3-1%. При статистической обработке результатов с использованием критерия "хи-квадрат" не было обнаружено никакой связи между лихорадкой и числом случаев ателектаза. Таким образом, эти исследования противоречат общепринятым положениям учебников.

Уолтер Хоуарт, ринолог, заметил: "Мы сейчас так заняты проблемами настоящего и будущего, что часто забываем, чем мы обязаны прошлому. Мы фактически принимаем как должное все накопленные знания и когда думаем о прошлых поколениях, делаем это с чувством превосходства и сожаления по поводу совершенных ими ошибок, а не с гуманным чувством восхищения их достижениями".

По определению, лихорадка неясного генеза (ЛНГ) — это документированное повышение температуры более 38.3"С длительностью не менее 3 недель, причина которого остается неизвестной, несмотря на тщательное медицинское обследование. Однако с недавнего времени это определение требует уточнения в связи с выявлением ЛНГ при нозокомиальных инфекциях, нейтропении и СПИДе.