Какие продолжительные изменения кожи связаны с лучевой терапией?

У пациентов мужского пола может начаться прогрессирующая потеря волос на лице в зоне облучения дозами более 60 Гр. Другими изменениями кожи могут быть слабая атрофия, пигментация и подбородочный отек.

Большая часть активных агентов, используемых при лечении рака в области головы и шеи, вызывает воспаление слизистой оболочки. Этот побочный эффект может усиливаться при предварительном применении лучевой терапии, подавляющей функцию слюнной железы.

По системе Глогау это группы с легкой, средней, выраженной и тяжелой степенью старения.

Болезнь Боуэна — это внутриэпидермальный плоскоклеточный рак, обычно распространяющийся вдоль плоскости эпидермиса. Он может внедряться в дерму и давать метастазы в 20-25% случаев. Внешне — это медленно растущее красноватое чешуйчатое пятно, из которого может образоваться инвазивный узелок. Эти образования возникают обычно на участках кожи, подвергшихся воздействию солнечных лучей, хотя они могут образоваться и у чернокожих без инсоляции. При поражении слизистой оболочки рта, они могут выглядеть как красноватые бархатистые пятна, которые могут стать слегка выпуклыми и изъязвляться. Примерно у 30% таких пациентов развивается инвазивный плоскоклеточный рак.

Острый мастоидит с поднадкостничным абсцессом обычно вызывается теми же микроорганизмами, что и при остром воспалении среднего уха, поэтому подбор антибиотиков такой же. Для начала хорошо использовать цефтриаксон, поскольку пневмококки и Haemophilus influenzae могут проникнуть внутрь черепа. Хронический гнойный отомастоидит требует дополнительной защиты против Staphylococcus aureus, разновидностей Proteus и, возможно, Pseudomonas.