Амбулаторный пациент рассказывает вам, что во время удаления зуба несколько лет назад у него наблюдалось сильное кровотечение. Какие лабораторные анализы вам следует запросить первоначально?

Следующие анализы помогут вам определить большую часть, но не все, гемостатические дефекты: Анализ крови из периферических сосудов, Подсчет количества тромбоцитов, Протромбиновое время, Активированное парциальное тромбопластиновое время, Продолжительность кровотечения, Уровень фибриногена

Необходимость анализа на продолжительность кровотечения оспаривалась многими специалистами, поскольку результаты этого исследования бывают очень различны, в зависимости от способа его проведения. Однако в настоящее время такой анализ является единственным способом оценки первичного звена гемостаза, используемым в широкой клинической практике.

Проведите физикальное обследование, в ходе которого постарайтесь выявить причину повышения температуры. Найдите зону возможного проникновения инфекции. Необходимо также сделать рентгенографию грудной клетки, мазок периферической крови, а также анализ мочи на наличие микроорганизмов. Некоторые рекомендуют удалить катетер по проводнику, взять с него анализ на наличие микроорганизмов и с помощью этого же проводника установить новый катетер. Другие предлагают установить катетер в другое место. В любом случае нагноение в месте ввода катетера или гипотензия с подозрением на сепсис предполагают немедленное удаление катетера. Повторную его установку следует осуществлять через другую зону.

Методы лечения — это регидратация с коррекцией гипокалиемии. При хлоридрезистентных формах следует выявить и устранить этиологический фактор.

Если коротко: У Вас только пара недель с момента травмы. Потом кости срастутся. Иначе Вам придётся ждать несколько месяцев, делать дорогостоящую операцию или оставаться кривоносым. Не теряйте времени! Воспользуйтесь приведённым в нескольких статьях на нашем или другом сайте опытом. Вам может показаться, что на нашем сайте мало конкретики по вправлению (репозиции костей носа). Остальная информация нужна для придания Вам уверенности, психологической подготовки к процедуре. При каждой травме свои особенности. Маловероятно, что Вам удасться найти пошаговое руководство с подробным описанием всех или почти всех случаев. Чтобы найти хорошего готового и способного Вам помочь настоящего профессионала и добраться до него, может просто не хватить времени. Будьте готовы задействовать свой ум и интуицию на полную мощь, тем более, как Вы можете увидеть здесь, порой нужно поступать не не совсем так, как написано в книжках.

Чтобы Вы меньше сомевались в своих способностях, скажу ещё кое-что: Опытный во вправлении носов человек может сориентироваться в Вашей ситуации за несколько минут. Далеко не каждый ЛОР-врач имеет положительный опыт по вправлению носов и хочет потратить на Ваш нос несколько часов или дней из-за недостатка опыта. А Вы можете сосредоточиться на своей проблеме и успеть выправить положение за несколько дней. Изучайте специализированную информацию, обращайтесь или советуйтесь с врачами, нащупывайте смещение костей, соображайте или собирайте деньги и езжайте в специализированную клинику. Кривой нос - это не только дефект лица, но удар по настроению, самочувствию и здоровью на всю оставшуюся жизнь.

Количество кривых носов можно и нужно уменьшать. Большинство людей просто не догадываются, что вправить нос после травмы можно за считаные секунды. К сожалению, врачи мало занимаются профилактикой и просвещением населения. Кроме того, из-за того что люди, не осознавая глубин проблем, связанных со своим подпорченным носом и смиряющихся с его кривизной на всю оставшуюся жизнь, не обращаются к врачам, возникает ситуация, при которой Лор-медики не только не практикуются во вправлении носов, но часто даже не проводят надлежащей диагностики повреждений костей носа и лица, носовой перегородки и головы. Данная проблема, как и любая касающаяся здоровья, выходит за рамки медицины. Это проблема общества. Военные частично правы, говоря, что "дедовщина" (кстати в армии носы молодых людей очень часто страдают) - это болезнь не армии, а общества, так как в армию приходят уже сформированные (испорченные) системой образования личности. Если большинство людей перестанут надеяться на медицину, не свободную от пороков, а сами начнут предпринимать меры для улучшения своего здоровья, как это сделал я: "История моего освобождения" (в заметке как раз описываются особенности и тонкости проблемы и процесса вправления носа), ситуация значительно изменится в лучшую сторону. Если люди дадут понять врачам, что их волнует действительное улучшение здоровья, а не временное обезболивание для того, чтобы на какой-то срок забыть о неприятностях, продолжая нездоровый образ жизни, приоритеты медицины качественно поменяются. Если человек сам не будет ценить свое здоровье, то и для системы здравоохранения тем более его здоровье не будет представлять никакой ценности.

Специально для тех, кому не безразличен нос и другие органы приведена неплохая иллюстрацию строения носа, которая может придать уверенности даже если Вы, как и я, не получили ожидаемой врачебной помощи.

1. Носовая кость
2. Лобный отросток верхней челюсти
3. Треугольный боковой хрящ
4. Большие хрящи крыльев носа
5. Хрящ перегородки носа
6. Сесамовидный хрящ

Прежде чем достичь свободы от болезней и чего-либо ещё, мы должны задаться такой целью. Нет цели - нет и действий с нашей стороны по её достижению. Кроме того, свобода от болезней взаимосвязана с другими видами свободы. Свободы от болезней нельзя достичь, например, не обретя свободы от влияния лжеавторитетов. Обретя свободу от болезней одновременно обретёте всякую другую независимость. Большинство людей не верят, что можно освободиться. Ровно столько же людей находятся под влиянием лжеавторитетов и обречены на вечные страдания.

Итак, цель освобождения для большинства неприемлима, для остальных связана с трудностями, даже, может быть, временными страданиями.

Пример. Наш современник Ричард Брэнсон, которого чуть ли не каждый день показывают по мировым телеканалам, таким как CNBC. Этот знаменитый британский предприниматель-миллиардер нарушает почти все правила толпы, для которой он сам стал авторитетом. По итогам опроса английской молодёжи на тему "Кем вы больше всего восхищаетесь?" он стал вторым, уступив только Матери Терезе. В детстве ему портила жизнь дизлексия: нарушение координации, буквы и цифры для него были лишены смысла. В то время её ещё не умели диагностировать. Для Брэнсона с его дизлексией учеба в престижной английской школе превратилась в пытку. Сначала его приняли за клинического идиота, через несколько семестров учителя решили, что ребенок близорук. Ричарду подобрали очки, но буквы и цифры все равно не обрели смысла. Его спасало то, что он был капитаном сразу трех школьных команд - за успехи в футболе и регби ему прощали многое. Но потом Брэнсон сломал ногу и моментально очутился в школе для отсталых учеников. Там его стали пороть ежедневно. Били за то, что он не умел читать, за то, что не знал, чему равна площадь круга, за то, что мяч залетел на клумбу, за неправильно заправленную постель и неначищенные ботинки. Ричарда пороли, а он вежливо благодарил за труды утирающего пот учителя. Да уж, только обречённые на вечные муки подобные мучителя и калекари, попаши и прочие лжеавторитеты могут быть настолько жестоки. Только постоянно срадающие становятся настолько нечуствительными к страданиям других людей. Ричард остался свободным от таких лжеавторитетов, затмив их своей славой. Он добился финансовой и иной свободы. Временные страдания, оттого что он не мог точно ударить ракеткой по мячу и водить машину, закончились. британцы просыпаются под звуки "девственного" радио, надевают "девственные" джинсы, идут в "девственный" супермаркет, покупают "девственную" водку и летят в Америку на самолетах "Девственных Атлантических авиалиний" (группа его компаний называется "Virgin" - девственник по-русски). Уже будучи миллиардером он пересёк Тихий океан на воздушном шаре.

... широки врата и пространен путь, ведущие в погибель, и многие идут ими; ... тесны врата и узок путь, ведущие в жизнь, и немногие находят их. (И.Христос Мф. 7:13-14)

Продолжим самовоспитание. Ибо знание, в понимании толпы, как видно из примеров свободных духом финансистов, первооткрывателей (католическая церковь лишь недавно признала, что Земля крутится вокруг Солнца, сделанное Эйнштейном в 24 года открытие академики признали, когда он стал седым) и других, тут бессильно. Многие русскоязычные больше знакомы с православием. Стоит ли освобождаться и от него, а также протестантизма, мусульманства и других религий и сект? Смотря с какой точки зрения смотреть. Я терпимо отношусь к мнениям других людей, а придерживаюсь стороны самого знаменитого и свободного человека, который имеет подлинную власть освобождать людей от болезней и других вещей - Иисуса Христа. История жизни Христа явно говорит нам, что он был свободен от религий и сект, партий и прочих больших и маленьких тусовок. Как ни странно может поначалу показаться многим подобное заявление, но это так. Религиозные авторитеты пуще всех ненавидели Христа и в конце-концов убили, начав страдать ещё сильнее и использовать славу Христа для оправдания своих целей. Вспомните слова Христа: "Вы друзья Мои, ... Я уже не называю вас рабами ..." (Ин. 15:14-15) и попов "Венчается раб ... " и делайте выводы о причинах болезней. Раньше народ понимал кто есть кто, сочиняя сказки, в которых попы были заслуженно отрицательными персонажами.

Ну что, призадумались над истоками несвободы, в том числе от болезней? Всякая несвобода от лжеавторитетов, не так ли? От них идут все вредные привычки. Священники читают иногда слова Христа: "... отцом себе не называйте никого на земле ..."(Мф. 23:9) и упорно велят величать себя сами знаете кем. В результате вредная привычка делать всё наоборот приводит к тому, что, послушав врачей о вреде курения и, наблюдая курящих медиков, многие люди становятся убежденными курильщиками. Ведь так?

Итак, друзья, давайте брать пример с побеждающих болезни Ричарда Брэнсона и Иисуса Христа. Бороться с лжеавторитетами (которые, сами не являясь свободными от болезней, не могут оказать надлежащую помощь другим) не стоит (коммунисты боролись с попами и потерпели поражение), а вот оставаться самими собой стоит. В борьбе победителей нет. Путь борьбы с кем или чем-либо утопичен, совсем не эффективен, даже приводит к усилению того, с чем боретесь. Новейшие антибиотики вскоре перестают действовать, но угнетают иммунитет, вызывают смертельную аллергию и приводят к увеличению разновидностей вредителей. Я, как Христос и Брэнсон, за то, чтобы вместо борьбы с вредителями нужно направить свою энергию на поддержку лучших людей и вещей.

Этот сайт - всего лишь справочник достижений мировой западной медицины. Раньше врачи лечили кровопусканиями, сейчас не видят в них пользы. Аспирин и анальгин, которые раньше были готовы чуть-ли не класть на хлеб вместо сыра, признаны весьма вредными. Так и многое из современных представлений будет пересматриваться. В России, по оценкам независимых экспертов, в результате ошибочных действий медицинских работников в год гибнет 45- 50 тысяч человек и 170 тысяч становятся инвалидами (pravo-med.ru/articles/medical_mistake/2749/). Информация сайта может помочь понять своего врача - вашего помощника в тяжёлых случаях и придать уверенности несмотря на ненадлежащую помощь. Взгляните, например, на мой опыт самостоятельной репозиции костей носа.

Прошу Вас, не смущайтесь нажать на ссылку "Оставить отзыв" к любой из статей сайта, как бы давно она не была опубликована, какой бы солидной не была, и поделиться своим личным опытом, каким бы образованием Вы не обладали. Можете писать с позиций не только западной, но и восточной, народной, иной медицины и личного опыта. Ведь успешные люди обычно не являются академиками. Кроме того, они являются очень открытыми, делющимися своим опытом людьми. Общайтесь на здоровье!