Опухоли пазухи решетчатой кости обычно распространяются в жизненно важные структуры до того, как возникают симптомы. Они способны прорасти в переднюю черепную ямку, глазницы, верхнечелюстной или клиновидной пазухи. Обычными симптомами бывают односторонняя заложенность носа, сильная головная боль и/или диплопия.

Какой тип рака щитовидной железы нельзя обнаружить в околоязычной части щитовидной железы? Почему?

Карциномы околоязычной части щитовидной железы встречаются чрезвычайно редко. В околоязычной части щитовидной железы не образуется медуллярный рак, поскольку парафолликулярные клетки входят в железу только на ее спуске.

Какое количество узлов в щитовидной железе являются злокачественными?

Злокачественные опухоли — главная проблема при оценке узлов в щитовидной железе. По данным исследований, 5-20% узлов в щитовидной железе — злокачественные. Основными злокачественными новообразованиями являются папиллярная аденокарцинома, фолликулярная аденокарцинома, медуллярная карцинома и недифференцированная (апластическая) аденокарцинома, а также лимфомы и метастазы из опухолей почек, легких, пищевода и молочной железы.

Для больных с плоскоклеточным раком пищевода выживаемость за 5 лет обычно < 15%, независимо от метода лечения. Если имеется одна опухоль на низкой стадии (T1N0M0 = опухоль с инвазией в собственную пластину или подслизистую основу, без доказательств вовлечения лимфоузлов или отдаленных метастазов), выживаемость за 5 лет обычно составляет 50-70% независимо от вмешательства. Для больных с поражением лимфатических узлов вероятность прожить 5 лет составляет 50—20%. Для больных на IV стадии развития злокачественной опухоли (любые Т, N, Ml = опухоли любого размера с любым состоянием лимфатических узлов с известными отдаленными метастазами) вероятность прожить 5 лет составляет 0-7%. Большинство больных с отдаленными метастазами умирают в течение нескольких месяцев. Уровень выживаемости для больных раком со стадией между I и IV уменьшается по мере повышения стадии, хотя в этой мрачной статистике бывают удивительные исключения.

Какие структуры можно спутать с опухолями при проведении исследования с помощью бариевой взвеси?

Нормальное внешнее изображение дуги аорты, левого основного ствола бронха и левого предсердия может иногда напоминать по виду опухоль, особенно если эти структуры расширены или искажены. Стеноз, вызванный рефлюксом (кольцо Шацки), стриктуры из-за склеродермии, пищевод Барретта с язвами и стриктурой, перстневидно-глоточный спазм с дивертикулом (Ценкера) или без него, инородные тела, диффузный спазм пищевода, спазм нижнего отдела пищевода вследствие ахалазии и рефлюкса, врожденные тяжи, наличие мембран, кисты, дупликатуры слизистой и сосудистые кольца — все это иногда можно спутать с опухолями пищевода.