Какое лекарство чаще всего применяют против штаммов Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину?

Ванкомицин не относится к другим группам антимикробных препаратов и часто используется для лечения инфекций, вызванных устойчивыми к метициллину S. aureus. Он также активен в отношении стрептококков. Ванкомицин назначается только парентерально, но если его принимать внутрь, он может быть активен и в отношении Clostridium difficile, вызывающих развитие псевдомембранозного колита.

Какие еще препараты, кроме β-лактамов и клиндомицина, активны в отношении анаэробных инфекций?

Метронидазол высокоэффективен в отношении анаэробных инфекций, включая Bacteroides fragilis и Clostridium difficile. Он очень хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Однако метронидазол эффективен не при всех анаэробных инфекциях. Во время приема этого лекарства следует избегать приема алкоголя.

Как назначать аминогликозиды? Каков их клинический диапазон действия?

Аминогликозиды неэффективны при приеме внутрь, поэтому их нужно вводить только парентерально. Они эффективны в отношении больничных инфекций, включая Escherichia coli, Serratia, Klebsiella, Proteus и Enterobacter. В комбинации с β-лактамными средствами они особенно эффективны в отношении Pseudomonas aeruginosa. Анаэробные инфекции почти всегда устойчивы к аминогликозидам.

Какие лекарственные средства для лечения псевдомональных инфекций области головы и шеи, применяют внутрь?

Единственными препаратами для лечения псевдомональных инфекций области головы и шеи являются фторхинолоны, включающие в себя ципрофлоксацин и офлоксацин. Эти антибиотики обладают бактерицидным действием, а также активны в отношении микроорганизмов Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Neisseria gonorrhoeae. Однако, поскольку для лечения последних трех видов инфекций имеются другие антибиотики, фторхинолоны следует применять только для лечения псевдомональных инфекций. Их можно применять только взрослым, и фторхинолоны не являются первичными средствами для лечения общих респираторных инфекций.

Когда следует применять хлорамфеникол против инфекций в области головы и шеи?

Хлорамфеникол имеет широкий спектр действия в отношении всех грамположительных кокков и большинства грамотрицательных бактерий. Однако он не действует на Pseudomonas aeruginosa. Хлорамфеникол проникает в спинномозговую жидкость лучше, чем любой другой антибиотик. Поскольку он может действовать на костный мозг (вызвать панмиелофтаз) примерно в одном случае из 24 000, его следует применять только в случаях, когда имеется угроза жизни, и других средств нет.