Техника гибкой эзофагоскопии
Гибкие эндоскопы легче проходят от ротоглотки в пищевод, и процедуру можно выполнять под местной анестезией. Пациент сидит или полулежит (чтобы дыхание было минимальным), эндоскоп вводится за перстневидно-глоточную мышцу, когда пациент делает глотательные движения. Затем обследуются пищевод и желудок при осторожном продвижении инструмента вглубь.
Каковы потенциальные осложнения после прямой ларингоскопии?
Чаще всего происходит непреднамеренное повреждение губ, языка или зубов. Этого следует избегать, тщательно следя за ходом процедуры. Защита зубов уменьшает давление на них. Ларингоспазм и гортанно-сердечный рефлекс обсуждались ранее. Если связка обнажена (деэпитализирована), следует принять меры защиты передней комиссуры слизистой оболочки с противоположной стороны, чтобы избежать паутинного эффекта передней части глотки.
Агрессивная терапия
Мукормикоз — это грибковая инфекция, которая, как правило, поражает людей, страдающих диабетическим кетоацидозом, нейтропенией, истощением или избыточным содержанием железа. Сохранить жизнь больного помогают такие агрессивные меры как хирургическая санация и внутривенное введение амфотерицина В.
Какие антивирусные препараты применяются
Число эффективных антивирусных препаратов очень ограничено. Ацикловир можно использовать для профилактики или лечения инфекционного герпеса. Амантадин эффективен против гриппа типа А и используется, прежде всего, при тяжелых инфекциях, особенно в случаях, когда у пациента ослаблена иммунная система. Зидовудин и диданозин применяются для пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Когда следует выполнять биопсию лимфатического узла шеи?
Биопсия лимфоузла часто выявляет фолликулярную гиперплазию. Следует учитывать злокачественную этиологию, такую как саркома Капоши и неходжкинская лимфома, а также инфекционную этиологию, туберкулез, атипичный туберкулез, гистоплазмоз, токсоплазмоз, "болезнь кошачьих царапин" (доброкачественный лимфоретикулоз).
Показания к биопсии лимфоузла таковы: Ярко выраженные конституционные признаки при отрицательной оценке, полученной другими методами; Локализованная нарастающая аденопатия; Единичный диспропорциональный крупный узел у пациента с постоянной общей лимфаденопатией; Цитопения или повышенная скорость оседания эритроцитов, или оба указанных признака у пациента при отрицательной оценке, полученной другими методами; Неуверенность пациента (или врача) в поставленном диагноза.
Часто тонкоигольная аспирационная биопсия может дать ценную информацию, и отпадет необходимость проведения открытой биопсии.