Каковы потенциальные осложнения после прямой ларингоскопии?
Чаще всего происходит непреднамеренное повреждение губ, языка или зубов. Этого следует избегать, тщательно следя за ходом процедуры. Защита зубов уменьшает давление на них. Ларингоспазм и гортанно-сердечный рефлекс обсуждались ранее. Если связка обнажена (деэпитализирована), следует принять меры защиты передней комиссуры слизистой оболочки с противоположной стороны, чтобы избежать паутинного эффекта передней части глотки.
Агрессивная терапия
Мукормикоз — это грибковая инфекция, которая, как правило, поражает людей, страдающих диабетическим кетоацидозом, нейтропенией, истощением или избыточным содержанием железа. Сохранить жизнь больного помогают такие агрессивные меры как хирургическая санация и внутривенное введение амфотерицина В.
Какие антивирусные препараты применяются
Число эффективных антивирусных препаратов очень ограничено. Ацикловир можно использовать для профилактики или лечения инфекционного герпеса. Амантадин эффективен против гриппа типа А и используется, прежде всего, при тяжелых инфекциях, особенно в случаях, когда у пациента ослаблена иммунная система. Зидовудин и диданозин применяются для пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Когда следует выполнять биопсию лимфатического узла шеи?
Биопсия лимфоузла часто выявляет фолликулярную гиперплазию. Следует учитывать злокачественную этиологию, такую как саркома Капоши и неходжкинская лимфома, а также инфекционную этиологию, туберкулез, атипичный туберкулез, гистоплазмоз, токсоплазмоз, "болезнь кошачьих царапин" (доброкачественный лимфоретикулоз).
Показания к биопсии лимфоузла таковы: Ярко выраженные конституционные признаки при отрицательной оценке, полученной другими методами; Локализованная нарастающая аденопатия; Единичный диспропорциональный крупный узел у пациента с постоянной общей лимфаденопатией; Цитопения или повышенная скорость оседания эритроцитов, или оба указанных признака у пациента при отрицательной оценке, полученной другими методами; Неуверенность пациента (или врача) в поставленном диагноза.
Часто тонкоигольная аспирационная биопсия может дать ценную информацию, и отпадет необходимость проведения открытой биопсии.
С чем проводят дифференциальный диагноз отека гортани?
Отек гортани обычно бывает следствием травмы или инфекции. Некоторые соматические заболевания вызывают отечность гортани, сопровождающуюся охриплостью. Среди них: Нарушения венозного оттока сердца, больших вен или внутренних яремных вен; Расширение легочной артерии или дуги аорты (пережатие левого возвратного гортанного нерва); Обструкция лимфатического дренажа, например, после облучения; Гипопротеинемия с пониженным осмотическим давлением плазмы; Повышенная проницаемость капилляров для белка, наблюдается при ревматоидном артрите, волчанке, полиартерите, диабете, лейкемии; Гипотиреоз, сопровождаемый микседемой (слизистым отеком)
Важно распознать эти заболевания, так как они способны вызвать неожиданное воспаление с возможной обструкцией дыхательных путей.