Могут ли врачи общей практики справиться с амбулаторными оториноларингологическими проблемами более рентабельно, чем специалисты, и при этом сохранить высокое качество лечения?

Нет достаточно данных, чтобы с уверенностью ответить на этот вопрос. Исследователи, анализируя специфические заболевания, пытались определить, что в таких ситуациях рентабельнее: первичная или специализированная медицинская помощь. Но трудно что-либо ответить на этот вопрос, пока мы не выработаем систему оценки состояния здоровья в целом, не научимся оценивать сопутствующие патологические процессы и формулировать результаты.

Как оториноларингологи могут добиться нужного результата при меньших затратах?

Изменением некоторых практических методов с целью оптимального использования ресурсов.

Исключение ненужных анализов и визитов к врачу.

Определение подходящего места для лечения.

Назначение нужных медикаментов, особенно антибиотиков.

Использование всех возможностей вспомогательных служб до и после госпитализации для сокращения срока пребывания в больнице.

Обоснование терапевтических решений на фактических данных, а не на представлениях.

Аллергическое воспаление наружного уха следует отличать от инфекционного воспаления слухового прохода, которые обычно лечат с помощью антибиотикостероидных капель. Наиболее частыми болезнетворным организмами в данном случае являются Pseudomonas, на которые можно воздействовать ципрофлоксацином. Аллергический отит может быть сухим и шелушащимся или мокрым. Часто это заболевание вызвано повышенной чувствительностью к грибкам. Для лечения аллергического воспаления среднего уха могут понадобиться специальная диета, ингалянт грибковых дериватов, а также программа специфической гипосенсибилизации, дополненная противогрибковыми средствами.

Хроническое воспаление среднего уха с выпотом у детей часто вызвано пищевой аллергией и нередко бывает связано с коликами в младенческом возрасте. Часто употребляемые пищевые продукты, особенно коровье молоко, злаки, соя, фруктовый сок обычно являются аллергенами. Если выпот среднего уха не излечивается, то для предотвращения проникновения инфекции следует ввести тимпаностомическую трубку. Важнейшими терапевтическими целями являются сохранение слуха, нормальное развитие речи и профилактика хронических мастоидитов. До введения трубки показано продувание слухового прохода и среднего уха с помощью баллона Политцера или мирингостомия с отсосом через тонкую иглу.

Симптомы заболевания внутреннего уха, такие как головокружение, шум в ушах и флюктуирующая потеря слуха (болезнь Меньера), в 26% случаев вызываются аллергией. Устранение аллергии является необходимым условием для предотвращения постоянной потери слуха.

Обычные побочные эффекты после применения химиотерапевтических агентов при лечении рака области головы и шеи:

Цисплатин Тошнота и рвота, почечная недостаточность, потеря калия и магния, периферическая нейропатия, потеря слуха, анорексия, анемия

5-ФУ Воспаление слизистой оболочки, легкое облысение, возможны нейтропения и тромбоцитопения, а также кожные реакции

Метотрексат Воспаление слизистой оболочки, нейтропения, анемия, тромбоцитопения

Карбоплатин Нейтропения, тромбоцитопения, анемия, тошнота и рвота

Блеомицин Аллергические реакции, поражение легких, лихорадка

Митомицин С Тошнота, подавление костного мозга, возможен гемолитико-уремический синдром

Паклитаксель (таксол) Аллергические реакции, подавление костного мозга, облысение и нейропатии

Распространённые проблемы кожи лица в картинках:

1. Угревая сыпь - неслабый косметический дефект из-за нарушения функций сальных желёз.
2. Бородавки - узелки на поверхности кожи.
3. Пигментация - появление на коже пигментных пятен
4. Герпес - пузырьковый лишай вирусной природы.
5. Витилиго - возникновение областей на коже с пониженным содержанием пигмента.
6. Краснота лица - дефект кожи от многих причин и заболеваний: неполадки с пищеварением, женские болезни, сосудистые расстройства, простудные заболевания, длительное воздействие ветра, солнца и мороза.
7. Невозрастные морщины - спровоцированное негативным внешним воздействием увядание кожи.