Терапевт и оториноларинголог
Если нет улучшения после первого курса антибиотиков, можно назначить второй курс. Если нет улучшения после второго курса, пациента необходимо направить к оториноларингологу.
При любом симптоме, указывающем на начинающиеся осложнения, необходима срочная консультация специалиста.
Пациенты, у которых болезнь повторяется, по меньшей мере, три раза в год в течение двух лет или четыре или более раз за один год, должны быть направлены к оториноларингологу. Помощь специалиста требуется для того, чтобы исследовать возможный анатомический фактор, поддающийся коррекции, или предрасполагающих к возникновению синусита системных заболеваний, например ослабление иммунной системы.
Что такое одутловатая опухоль Потта?
Описанная впервые сэром Персивалем Поттом в 1760 году, "одутловатая" опухоль представляет собой тестообразное вздутие на лбу, вызванное эрозией передней стенки пазухи, как последствие остеомиелита лобной пазухи Инфекционное воспаление кости может произойти непосредственно или чаще всего из-за тромбофлебита диплоических вен, в результате которого происходит инфицирование костного мозга. Чаще всего в процесс вовлекается лобная кость. Осложнения, как правило, наблюдаются у подростков и молодых людей, возможно, в связи с тем, что у них диплоические вены наиболее развиты. Основной возбудитель инфекции — Staphylococcus aureus. Радиография выявляет участок кости, будто выеденный молью. На ранней стадии болезни, однако, результаты рентгенографии или компьютерной томографии бывают нормальными.
Как расположена поверхность клиновидной пазухи?
Поверхность клиновидной пазухи находится примерно в 7 см от входа в нос под углом 30° от дна носовой полости.
Хронические болезни необычного характера
В практике оториноларингологов встречаются хронические болезни необычного характера. Процессы, происходящие вследствие хронических инфекций, таких как туберкулез, сифилис и грибковый риносинусит, могут привести к образованию гранулемы, формированию изъязвления, опухолей или некрозов. В этих случаях важно гистологическим методом вовремя выявить новообразования. Также необходимо произвести анализ тканей на содержание микробактерий и грибков.
Как часто возникают спайки
Исследования показывают, что вероятность возникновения подобных последствии хирургических операций достигает 14%. При резекции носовой раковины отмечается наибольший уровень осложнений, связанных с появлением спаек (до 36%). Спайки могут привести к затруднению дыхания, после чего потребуется повторное хирургическое вмешательство; повторная операция требуется больным, у которых образовались спайки, примерно в 80% случаев. Согласно исследованию Уайта и Мюррея, опубликованному в 1987 году, 40% больных с послеоперационными спайками при последующей операции требуется общий наркоз и 33% — местная анестезия. Для предотвращения образования послеоперационных спаек и применяются носовые пленки, но эффективность их спорна.