Рентгенографические позиции при обследовании носа и пазух
Прежде использовались четыре стандартных рентгенограммы:
Позиция Уотерса — затылок наклонен вниз, чтобы были хорошо видны верхняя челюсть и пазухи.
Позиция Колдуэлла, или задне-передняя проекция, с ее помощью открывается возможность обзора сверху лобных и решетчатых пазух.
Латеральная проекция — обеспечивает верхний обзор клиновидной пазухи и задней стенки лобной пазухи.
От подбородка к верхушке черепа — обеспечивает возможность обзора сверху клиновидных пазух.
Поскольку пазухи трудно наблюдать из-за закрывающей их кости, чаще всего используется метод компьютерной томографии решетчатых пазух, при котором получаются 3-5 миллиметровые срезы решетчатых пазух без контраста. Этот метод позволяет обследовать все пазухи, особенно костно-канального комплекса.
Сохранение целостности черепных нервов
Во время операции на основании черепа очень важно проводить мониторинг черепных нервов и сомато-сенсорный мониторинг, для этого требуется специальное оборудование. В любом случае, если обнажен лицевой нерв, мониторинг можно проводить с использованием электромиографии. Слуховые вызванные потенциалы или электрокохлеография могут помочь осуществлять мониторинг слухового нерва улитки. С помощью сложных методов можно мониторировать практически все черепные нервы, если в этом есть необходимость.
Противозастойные препараты при погружениях
Кратковременный курс приема этих препаратов не противопоказан. Опытные водолазы сообщают, что им бывает легче компенсировать давление, если они принимают лекарство непосредственно перед погружением. Однако эти лекарства могут оказать и обратное действие, вызвать тахикардию или гипертензию. Если принимать эти лекарства необходимо, следует прежде испытать их действие в дни, когда не надо совершать погружения. Кроме того, эти лекарства нельзя принимать в случаях, если человек намерен погружаться при наличии у него инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (во избежание сильного "сдавливания" в ушах).
Какова роль хирургии при лечении шума в ушах?
Только в редких случаях при возникновении шума в ушах требуется хирургическое вмешательство. К ним относятся устойчивый выпот в среднем ухе, инородное тело в наружном слуховом проходе, отосклероз, болезнь Меньера и опухоли угла варолиевого моста.
Что такое болезнь Бехчета?
Эта болезнь представляет собой расстройство аутоиммунной системы и проявляется клинической триадой симптомов в виде оральных и генитальных язв, ирита или увеита и прогрессирующей нейросенсорной потери слуха. При этой болезни часто возникает головокружение. Считается, что эти симптомы возникают вследствие васкулита.