Паралич третьего нерва вызывает беспокойство если при этом поражен зрачок, поскольку аневризма задней соединительной артерии имеет схожую этиологию. Показаны срочные компьютерная томография или магнитно-резонансное обследование. Часто требуется также ангиография сосудов мозга. Параличи третьего нерва, не затрагивающие зрачок, имеют обычно микрососудистую этиологию (например, диабет), но в некоторых ситуациях необходимо выполнить обследование одним из визуализирующих методов.

Дизосмия(нарушенное обоняние) может представлять собой либо искаженное восприятие запаха (паросмия), либо восприятие запаха при отсутствии обонятельного стимула (фантосмия). Обонятельная агнозия — это неспособность классифицировать или определить запах словами, даже если пациент находит, что запах ему знаком.

В чем заключается потенциал экономии средств в оториноларингологии?

20 наиболее часто выполняемых оториноларингологических процедур составляют в США 87% всех операций в этой области. Процедуры объемны и относительно недороги. К сожалению, точные показания к некоторым из этих операций определить невозможно (например, удаления миндалин, хирургии пазух, септопластики и двусторонней миринготомии с интубацией). Аналитические расчеты заставили пересмотреть необходимость выполнения многих процедур, с акцентом на более тщательное определение показаний, документирование результата и снижение стоимости.

Какие пациенты подвергаются наибольшему риску развития необратимого повреждения гортани вследствие интубации и механической вентиляции?

Некоторые группы пациентов подвергаются риску повредить гортань даже в результате краткосрочной интубации:

Пациенты в бессознательном состоянии с травмой головы при продолжительной интубации.

Дети, у которых применяется оборудование, предназначенное для взрослых, крупного размера резиновые или с манжетами трубки.

Пациенты с продолжительной интубацией, за которой следует трахеотомия (на уже травмированной поверхности дыхательных путей разрастаются колонии бактерий).

Пациенты с серьезными и/или многочисленными общими заболеваниями, с низким сердечным выбросом или дисфункцией других органов.

Дети с врожденным стенозом подскладочного пространства.

Недоношенные дети с пониженным весом, подвергнутые продолжительной или многократной интубации.

Дети, интубированные во время крупа (острый ларинготрахеит). Пациенты с поврежденной или аномально развитой гортанью.

В зависимости от типа шока, его продолжительности, возраста пациента и состояния его здоровья прогноз различен. Например, 80% молодых здоровых пациентов с гиповолемическим шоком при соответствующей медицинской помощи остаются живыми. Однако даже при наилучшей медицинской помощи при кардиогенном шоке вследствие обширного инфаркта миокарда и при грамотрицательном септическом шоке уровень смертности достигает 70-80%. Прогноз нейрогенного шока зависит от тяжести травмы.