Тесты, анализы, методы уточнения нарушений обоняния и вкуса
Можно направить пациента в специальные центры, занимающиеся расстройствами обоняния и вкусовых ощущений, для тестирования его психофизических функций. Чаще всего клинические тесты позволяют проверить способность различать и идентифицировать вещества с различным запахом и вкусом. Анализ должен быть односторонним и двусторонним. С целью тестирования чувства вкуса проводится проверка разницы чувствительности, или порога чувствительности, двух сторон языка. Различия могут также наблюдаться в чувствительности передней и задней части с одной стороны языка. При анализе потери вкусового ощущения для определения места его локализации можно применить местную анестезию. Анализ крови может выявить, что причинами расстройства являются гипонатриемия, болезни печени или почек. Если вы подозреваете, что симптомы пациента являются результатом хронической инфекции пазух, то можно выполнить компьютерную томографию пазух. Если у пациента имеются другие симптомы нервного расстройства, возможно, потребуется применить метод ядерно-магнитного резонанса для оценки состояния мозга.
Анафилактический шок
Анафилактический шок - это острая IgE-обусловленная аллергическая реакция у сенсибилизированных пациентов. Клиническая картина может развиться немедленно, а может иметь и отсроченное начало. В большинстве случаев отмечаются зуд, крапивница, ангионевротический отек, артериальная гипотония, респираторный дистресс-синдром (вторичный отек гортани, ларингоспазм или бронхоспазм), боль в животе и даже шок. Смерть чаще всего наступает от дыхательной недостаточности вследствие непроходимости дыхательных путей. Причиной анафилаксии могут быть такие пищевые продукты как земляные орехи, нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, пенициллин и его производные, местные анестетики.
Какие части гортани подвергаются наибольшему риску?
Какие части гортани подвергаются наибольшему риску при длительной интубации?
Эндотрахеальные трубки оказывают давление на заднюю часть гортани. Зонами наибольшего риска при этом являются:
Медиальная поверхность черпаловидного хряща, перстне-черепаловидные соединения, голосовые отростки.
Задний отдел голосовой щели и внутричерпаловидная зона.
Внутренняя поверхность перстневидного хряща в подскладочном пространстве.
Самая узкая часть дыхательных путей также является зоной риска. У детей самая узкая часть дыхательных путей — это подскладочное пространство на уровне перстневидного хряща, а у взрослых — голосовая щель на уровне истинных голосовых складок
Вторичные процедуры при коррекции расщелин губы и неба
Какие "вторичные процедуры" связаны с хирургической коррекцией расщелин губы и неба?
Вторичные процедуры следуют за первоначальной реконструкцией расщелин губы и неба. Кроме ревизии губы и неба, часто необходимы процедуры для устранения недостаточности глотки и небной перегородки, альвеолярных расщелин и деформаций носа.
Как остановить послеоперационное кровотечение?
Послеоперационное кровотечение возникает либо вскоре после завершения процедуры, пока пациент все еще находится в больнице, либо через несколько дней после процедуры при отшелушивании корок с миндаликовой ямки. Часто кровотечение останавливается спонтанно и требуется только наблюдение. Многие специалисты рекомендуют госпитализацию на ночь, но в некоторых случаях с кровотечением можно справиться в кабинете врача или в приемном отделении, если его источник легко определяется, а пациент послушен. Во многих случаях при неукротимом кровотечении пациента нужно вернуть в операционную.