Каким образом аудиолог различает воздушную и костную звукопроводимости?

При замере слухового порога в воздушной среде звук доносится до пациента через наушники. Обнаружив признаки потерн слуха путем тестирования с использованием звукопроводимости воздуха, проведите тест по такой же схеме с использованием звукопроводимости кости. Чтобы протестировать звукопроводимость кости, вибрирующий прибор помещают пациенту за ухо, на сосцевидный отросток. Вибратор подает звук во внутреннее ухо, минуя систему среднего уха. Пациенты с нейросенсорной потерей слуха имеют одинаковые слуховые пороги при костной и при воздушной звукопроводимости. Пациенты с кондуктивной потерей слуха имеют нормально функционирующую улитку, поэтому у них нормальный слуховой порог при костной звукопроводимости, но в то же время слабый слуховой порог при воздушной звукопроводимости.

Можно направить пациента в специальные центры, занимающиеся расстройствами обоняния и вкусовых ощущений, для тестирования его психофизических функций. Чаще всего клинические тесты позволяют проверить способность различать и идентифицировать вещества с различным запахом и вкусом. Анализ должен быть односторонним и двусторонним. С целью тестирования чувства вкуса проводится проверка разницы чувствительности, или порога чувствительности, двух сторон языка. Различия могут также наблюдаться в чувствительности передней и задней части с одной стороны языка. При анализе потери вкусового ощущения для определения места его локализации можно применить местную анестезию. Анализ крови может выявить, что причинами расстройства являются гипонатриемия, болезни печени или почек. Если вы подозреваете, что симптомы пациента являются результатом хронической инфекции пазух, то можно выполнить компьютерную томографию пазух. Если у пациента имеются другие симптомы нервного расстройства, возможно, потребуется применить метод ядерно-магнитного резонанса для оценки состояния мозга.

Анафилактический шок - это острая IgE-обусловленная аллергическая реакция у сенсибилизированных пациентов. Клиническая картина может развиться немедленно, а может иметь и отсроченное начало. В большинстве случаев отмечаются зуд, крапивница, ангионевротический отек, артериальная гипотония, респираторный дистресс-синдром (вторичный отек гортани, ларингоспазм или бронхоспазм), боль в животе и даже шок. Смерть чаще всего наступает от дыхательной недостаточности вследствие непроходимости дыхательных путей. Причиной анафилаксии могут быть такие пищевые продукты как земляные орехи, нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, пенициллин и его производные, местные анестетики.

Какие части гортани подвергаются наибольшему риску при длительной интубации?

Эндотрахеальные трубки оказывают давление на заднюю часть гортани. Зонами наибольшего риска при этом являются:

Медиальная поверхность черпаловидного хряща, перстне-черепаловидные соединения, голосовые отростки.

Задний отдел голосовой щели и внутричерпаловидная зона.

Внутренняя поверхность перстневидного хряща в подскладочном пространстве.

Самая узкая часть дыхательных путей также является зоной риска. У детей самая узкая часть дыхательных путей — это подскладочное пространство на уровне перстневидного хряща, а у взрослых — голосовая щель на уровне истинных голосовых складок

Какие "вторичные процедуры" связаны с хирургической коррекцией расщелин губы и неба?

Вторичные процедуры следуют за первоначальной реконструкцией расщелин губы и неба. Кроме ревизии губы и неба, часто необходимы процедуры для устранения недостаточности глотки и небной перегородки, альвеолярных расщелин и деформаций носа.