Сколько бронхопульмональных сегментов имеется в правом легком? В левом?

По американской номенклатуре справа имеется 10 сегментов, а слева — 8. Анатомические различия включают случайные субверхушечные деления. Каждый бронхопульмональный сегмент имеет собственный бронх и кровеносную систему.

Правое легкое

ВЕРХНЯЯ ДОЛЯ: Верхушечный (бронхопульмональный сегмент), Задний, Передний

СРЕДНЯЯ ДОЛЯ: Верхний, Средний

НИЖНЯЯ ДОЛЯ: Верхний, Латеральный базальный, Медиальный базальный, Задний базальный, Передний базальный

Левое легкое

ВЕРХНЯЯ ДОЛЯ: Верхушечно-задний, Передний

ЛИНГУЛА: Латеральный, Нижний

НИЖНЯЯ ДОЛЯ: Верхний, Передне-медиальный базальный, Латеральный базальный, Задний базальный

На каком расстоянии (в сантиметрах) от резцов находятся основные анатомические ориентиры пищевода у взрослого? У трехлетнего ребенка? У годовалого ребенка?

Перстневидно-глоточный: взрослый 2-16, 3-летний ребенок 9-11, ребенок 1 года 8-10;

Аорта: взрослый 20-24, 3-летний ребенок 13-15, ребенок 1 года 12-14;

Пищеводное отверстие: взрослый 35-38, 3-летний ребенок, 20-23 ребенок 1 года 18-20;

Кардиальное отверстие: взрослый 38-42, 3-летний ребенок 25-27, ребенок 1 года 21-22

Верхний гортанный нерв обеспечивает сенсорную иннервацию надгортанника, черпалонадгортанных складок и верхней части гортани. Кроме того, этот нерв обеспечивает парасимпатическую иннервацию двигательных волокон, проводящих возбуждение к секреторным железам в слизистой оболочке этих структур. Проходя вниз, верхний гортанный нерв идет параллельно сонной артерии до тех пор, пока его ответвление (внутренняя ветвь), повернув вперед, не подойдет вплотную, а затем и не пройдет сквозь верхнюю долю тирохиоидной перегородки. Именно здесь и можно выполнить анестезию этого нерва.

Левый указательный палец оториноларинголога помещается в бороздку между подъязычной дугой сверху и щитовидным хрящом снизу (над тирохиоидной перегородкой). Палец продвигается назад пока не почувствует пульсацию сонной артерии. Общая сонная артерия расположена сзади, указательный палец ее защищает. Через иглу 25 вводится 2%-ный раствор лидокаина без добавления адреналина в ткани на глубину примерно 1 см, как раз выше кончика пальпирующего указательного пальца. Раствор вводится перед задним краем хиоидной кости или верхним рожком щитовидного хряща. Обычно инъекция 2 мл в каждую сторону обеспечивает прекрасную анестезию. Альтернативно, иглу можно вводить до тех пор, пока пациент не начнет жаловаться на боль в ухе (задевается нерв Арнольда), но так поступать необязательно. После инъекции это место массируют, чтобы лекарство распространилось в тканях. Далее процедуру повторяют с другой стороны.

Каков клинический спектр действия пенициллинов? Каковы их побочные эффекты?

Пенициллины являются бактерицидами и хорошо проникают в спинномозговую жидкость при воспалении.

Какой процент серопозитивных пациентов после заражения ВИЧ заболеют СПИДом в течение последующих 10 лет?

По данным клинических исследований в Сан-Франциско, предполагается, что 50% серопозитивных пациентов заболеют СПИДом в течение последующих 10 лет. Разработан список специфических индикаторных болезней для диагностики СПИДа при наличии серопозитивности ВИЧ.

Индикаторные болезни для диагностики СПИДа

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, Цитомегаловирусный ретинит, Кандидоз пищевода, Криптококкоз, внелегочный, Криптоспоридиоз с затяжной диареей > 1 мес, Коцидиодомикоз диссеминированный, Токсоплазмоз мозга, Диссеминированный гистоплазмоз, Диссеминированные микобактериальные болезни (кроме М. tuberculosis), Внелегочная патология, вызванная М. tuberculosis, Рецидивирующий нетифоидный сальмонеллез, Изоспориаз с затяжной диареей > 1 мес

НОВООБРАЗОВАНИЯ: Саркома Капоши, Первичная лимфома мозга, Неходжкинская В-клеточная или неизвестного иммунологического фенотипа лимфома, или иммуннобластная саркома

ДРУГИЕ: ВИЧ-энцефалопатия (дементия при СПИДе), Изнуряющий синдром ВИЧ, Содержание CD4 < 200