Каковы оториноларингологические проявления и критерии диагностики полихондрита?

Полихондрит, вероятно, имеет аутоиммунное происхождение и характеризуется воспалением хряща с его последующим разрушением. Заболевание часто связано со щитовидным тифоидным зобом (тиреоидит Хашимото), синдромом Съегрена, склеродермией и антителами к коллагену III типа. При полихондрите обычно наблюдаются оториноларингологические проявления, причем у 70-80% пациентов они связаны с повреждением носовой перегородки в форме ринитов и носовых кровотечений с последующей седловидной деформацией носа. Диагноз подтверждается, если у пациента есть три из шести нижеперечисленных признаков: Двусторонний рецидивирующий ушной хондрит, Неэрозивный полиартрит, Носовой хондрит, Воспаление глаз, Ларинготрахеальный хондрит, Повреждения улитки или вестибулярного аппарата.

Вертебро-базилярная недостаточность может стать причиной головокружения, которое обычно продолжается в течение нескольких минут. Головокружение может сопровождаться другими симптомами со стороны ствола мозга, например головной болью, диплопией (двойным видением), потерей зрения, галлюцинациями, онемением вокруг рта и расстройством артикуляции. Пациент может упасть в обморок без потери сознания из-за внезапной слабости в ногах. Такие приступы часто случаются внезапно. Иногда симптомы могут быть спровоцированы изменением положения тела, например при сильном вытягивании шеи. Подобные приступы классифицируются как преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Способные вызвать шум в ушах лекарственные средства:

Ингибиторы АПФ: эналаприл, фосиноприл (моноприл).

Анестетики: диклонин, бупивакаин (маркаин, сенсоркаин), лидокаин.

Антибиотики: азтреонам, ципрофлоксацин, эритромицин эстолат, эритромицина этилсукцинат/сульфисоксазол (педиазол), гентамицин (гарамицин), имипенем-циластатин (примаксин), сульфизоксазол (гантризин), триметоприм-сульфаметок-сазол, ванкомицин.

Антидепрессанты: альпразолам (ксанакс), амитриптилин (элавил), дезипрамин, доксепин, флуоксетин (прозак), имипрамин (тофранил), мапротилин (людиомил), нортриптилин (памелор).

Антигистаминые препараты: аспирин-прометазин-псевдоэфедрин (фенерган), хлорфенирамин-фенилпропаноламин (триаминик), клемастин (тавист), псевдо-эфедрин-хлорфенирамин (деконамин), псевдоэфедрин-трипролидин (актифед).

Противомалярийные препараты: хлорохин, пириметамин-сульфадоксин (фанзидар).

Β-блокаторы: βксолол (керлон), картеолол (картрол), метопролол (лоп-рессор), надолол (коргард), тимолол (тимоптик).

Блокаторы кальциевых каналов: дилтиазем (кардизем), никардипин (карден), нифедипин (прокардия).

Диуретики: ацетазоламид (диамокс), амилорид, этакриновая кислота.

Наркотики: дезоцин (далган), пентазоцин (талвин).

Нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак (волтарен), диф-люнизал (долобид), флюрбипрофен (ансаид), ибупрофен, индометацин, меклофенамат (мекломен), напроксен (напрозин), сулиндак (клинорил), толметин (толектин).

Седативные/гипнотические/анксиолитики: азатадин (оптимин), буспирон (бус-пар), хлорфенирамин-фенилпропаноламин (ориад).

Разные: албутерол (провентил), аллопуринол, висмута субсалицилат (пепто-бисмол), карбамазепин (тегретол), циклобензаприн (флексерил), циклоспорин, дифенгидрамин (бенадрил), флекаинид, гидроксихлорохин (плакенил), иогексол (омнипак), изотретиноин (аккутан), литий, метилэргоновин (метергин), никотина полакрилекс (никоретт), празозин, омепразол (прилосек), хинидин, рекомбинантная вакцина гепатита В (рекомбивакс), салицилаты, нитропруссид натрия (ниприд), сульфасалазин (азульфидин), токаинид.

Не каждый пациент признается в том, что пользовался услугами эстетического хирурга. Врачи, в свою очередь, естественно, гарантируют анонимность. Хотя точной статистики нет, известно, что только в Москве работают более ста предлагающих измениться и омолодиться при помощи скальпеля специализированных клиник. Какие услуги сегодня предлагают пластические хирурги, и стоят ли они того, чтобы ложиться на операционный стол? Надеемся, что эта тема многих заинтересует, а кто-то, возможно, даже сделает дополнение или замечание, задаст вопрос. Присоединяйтесь к обсуждению!

Подъязычная кость является основным ориентиром, который разделяет шею на три основные зоны и ограничивает распространение инфекции:

Над подъязычной костью: Нижнечелюстное (подъязычное, верхнечелюстное), Глоточно-верхнечелюстное (боковое глоточное), Паратонзиллярное, Жевательное, Паротидное

Под подъязычной костью: Переднее висцеральное (предтрахеальное)

Пространства, проходящие по всей длине шеи: Сосудистое (включая каротидную оболочку), Предпозвоночное (может распространяться до копчика), Опасное пространство (распространяется к верхнему средостению), Заднеглоточное (распространяется в сторону опасного пространства)