Какие субъективные симптомы связаны с лихорадкой?

Миалгия

Анорексия

Сонливость

Пилоэрекция

Артралгия

Боль в поясничной области

Озноб

Потоотделение


Cинхронизированная кардиоверсия и дефибрилляция

Чем синхронизированная кардиоверсия отличается от дефибрилляции? Синхронизированная кардиоверсия — это подача электрического разряда, настроенного на время. Он происходит на пике зубца R в желудочковом комплексе, предотвращая, таким образом, наступление опасного феномена R-на-Т, который может привести к летальной желудочковой аритмии. При дефибрилляции разряд возникает после нажатия кнопок и, следовательно, по времени он не согласован с кардиоциклом. Синхронизированная кардиоверсия применяется для больных с нестабильной тахикардией при наличии пульса, а дефибрилляция — для больных с желудочковой аритмией при отсутствии пульса. Обычно на синхронизированную кардиоверсию реагируют пациенты с нестабильной желудочковой тахикардией, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, наджелудочковой тахикардией с отклонением от нормального типа, трепетанием предсердий и неконтролируемой фибрилляцией предсердий.


Какие факторы механической вентиляции влияют на РО2 и РСО2?

На РО2 влияет FiO2 и PEEP. На РСО2 влияют частота дыхания и дыхательный объем.


Подтверждение наличия гиповолемического шока

Основываясь на полученной информации, какие простые мероприятия следует предпринять, чтобы подтвердить наличие гиповолемического шока?

При положении больного на спине, измерьте ему артериальное давление. Если оно низкое или понижено больше, чем на 10 мм рт. ст., по сравнению с положением больного сидя, насторожитесь, особенно, если оно остается на таком уровне дольше нескольких минут.

Осмотрите и пощупайте кожу. Какая она: холодная, липкая, бледная? Видны ли подкожные вены? Заметно ли медленное наполнение капилляров?

Наблюдается ли спадение шейных вен? Этот признак позволяет получить приближенную оценку центрального венозного давления. Когда голова, шея и торс пациента приподняты на 30", шейные вены должны быть видны примерно на 4 см выше рукоятки грудины.

Соберите мочу на анализ. Если необходимо, воспользуйтесь катетером. Осмоляльность мочи в норме составляет 500-850 мОсм/кг. Замерив диурез, отметьте, нет ли у пациента олигурии.

Проверьте пульс и определите частоту дыхания. При гиповолемическом шоке пульс часто бывает слабым и нитевидным. Часто также присутствуют тахикардия и тахипноэ, но они относительно неспецифичны и сами по себе не служат подтверждающим признаком.


Каковы поздние послеоперационные осложнения трахеотомии?

Стеноз трахеи — наиболее частое позднее послеоперационное осложнение, может возникнуть на уровне стомы, манжеты или кончика трубки.

Кровотечение в зоне трахеотомии в первые 48 часов, вероятно, происходит из-за надреза. Пациенты, у которых продолжается кровотечение спустя 48 часов после операции, должны быть проверены на наличие трахео-безымянной фистулы. Это серьезное осложнение обычно возникает из-за неправильного выполнения трахеотомии ниже третьего кольца трахеи. На этом уровне конец трахеотомической трубки может повредить стенку трахеи. Эрозии, вызванные чрезмерным давлением манжеты, скручиванием трубки и попаданием инфекции, могут привести к образованию фистулы.


Rocket: [100] [200] [300] [400]
Как повысить иммунитет? [Жмите]